Мужской потенции

Как избавиться от мужских проблем

www. online812.ru/2011/02/21/013/">Город (812)</a>&subject=Как избавиться РѕС‚ мужских проблем - Город (812)" target="_blank" title="Опубликовать в своем блоге livejournal. com">

Э тот вопрос Online812 задал Павлу СОЛТАНУ. генеральному директору «Он Клиник» на Богатырском проспекте.

- Павел Сергеевич, всем известно, что если возникают проблемы с желудком или кишечником, значит, надо идти к гастроэнтерологу. Но почему-то определенную часть кишечника гастроэнтерологи не лечат…

- Проще говоря, гастроэнтеролог лечит все, что можно увидеть «сверху», – пищевод, желудок, кишечник. Все остальное надо смотреть и лечить «снизу». И делает это врач – проктолог (проктос – прямая кишка). Его зона ответственности – толстая кишка со всеми ее отделами, анальный канал и промежность.

- Что значит «смотреть снизу»?

– Это обычный проктологический осмотр. Он начинается с осмотра, при котором можно выявить анальные трещины и тромбоз наружных узлов. Далее – пальцевое исследование, простая процедура, во время которой врач на глубину пальца пальпирует стенки толстой кишки. Следующий этап – ректороманоскопия – обследование с помощью ректоскопа (трубки с лампочкой). Он вводится в прямую кишку и позволяет доктору увидеть слизистую оболочку, обнаружить патологические образования толстой кишки: самое распространенное из них – геморрой. Недостаток этого метода – в том, что осмотр ограничивается длиной ректоскопа – 20 см, а опухолевые процессы часто развиваются дальше. Поэтому если доктора настораживают симптомы, описанные пациентом, например, кровотечения, или его ближайшие родственники страдали онкологическими заболеваниями, необходимо проверить всю кишку. Это возможно только с помощью колоноскопии - эндоскопического метода обследования, напоминающего ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Колоноскоп – шланг с лампочкой на конце вводится в кишку, а на экране монитора врач-эндоскопист может рассмотреть все изменения, произошедшие в толстой кишке. При наличии подозрений на новообразование делается биопсия – забирается кусочек ткани кишки и отправляется на гистологию, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований.

- Считается, что самое распространенное проктологическое заболевание - геморрой в той или иной степени есть у 80 процентов населения. Однако даже если человек сам понимает, что уже нажил себе эту болезнь, относится к ней несерьезно, мол, подумаешь, он у всех есть.

- Такое отношение возможно только на 1-й стадии развития, когда патологический процесс не мешает человеку жить, ничего не болит. Но чаще всего о существовании геморроя в этот период он и не подозревает. А когда обнаруживает и чувствует его, тут уже не до шуток. Потому что это - боли, проблемы с опорожнением кишечника, выпадение узлов, при малейшем напряжении расширенные сосуды в геморроидальном узле могут лопнуть и начинается кровотечение. Так что геройствовать в этом состоянии не стоит – себе дороже.

- Может быть, это не геройство, а бессознательное оттягивание болезненного и травматичного во всех отношениях хирургического лечения?

- Да, устаревшее убеждение в том, что для избавления от геморроя требуется серьезное хирургическое лечение, пугает людей, и они пытаются «перетерпеть», использовать всевозможные мази и свечи, которые способны на время убрать симптомы. Но это лишь способ «загнать» болезнь внутрь, где она продолжает прогрессировать. И в таком случае как раз серьезная хирургия и потребуется рано или поздно: на IV стадии геморроя, когда выпали геморроидальные узлы, беспокоит постоянное кровотечение при дефекации и боли, избавить от них может только операция. Поэтому лучше при первых же признаках – обратиться к врачу, чтобы справиться с проблемой менее травматичными методами.

- Какие это признаки?

- Неприятные или даже болезненные ощущения в промежности, кровотечения, зуд, жжение в области заднего прохода, выпадение узлов, неудобство в положении сидя.

- Под нетравматичными методами подразумевается консервативная терапия? Сейчас в аптеках – огромный выбор всевозможных свечей, мазей для лечения геморроя.

- За долгие годы использования консервативных методов лечения их эффективность не доказана: снимаются на время симптомы, а проблема остается. Говоря о малотравматичных методах лечения, я имею в виду безоперационное избавление от геморроя. Один из самых распространенных – лигирование латексными кольцами. Это не новая методика, но она хорошо себя зарекомендовала за годы применения. Ее можно назвать безболезненной, хотя болевой порог у всех разный, и у кого-то могут быть дискомфортные ощущения.

Самая современная совершенно безболезненная методика – лечение с помощью постоянного тока на приборе под названием «Геморрон». Это аппарат, который позволяет лечить геморрой I - III стадий (сейчас мы изучаем, насколько эффективно его применение на IV и осложненной III стадии, но о результатах пока говорить рано). На геморроидальный узел устанавливаются 2 электрода, доктор определяет силу тока, интенсивность воздействия и в течение 5 - 10 минут держит электроды на проблемном сосуде. За один сеанс проводится процедура сразу на трех узлах. Для достижения результата требуется 1 - 3 сеанса. Под действием постоянного тока происходит электрокоагуляция приводящей артерии, которая питает геморроидальные узлы: кровоток в поврежденных сосудах останавливается, патологический сосуд «выключается из кровотока», а кровоснабжение продолжается за счет других, здоровых сосудов. Иногда процедуры на «Геморроне» совмещаются с легированием.

- Не меньше геморроя доставляют неприятности и анальные трещины. А их можно вылечить без хирургии?

– Не всегда. Все зависит от их объема и своевременности обращения к врачу. Если – проблема уже хроническая - края трещины рубцово изменены и не могут соединиться, требуется их иссечение, которое проводится радиохирургическим аппаратом под местной анестезией и назначается консервативная терапия. Как правило, после этого края срастаются самостоятельно. Если человек обращается, когда только ощутил появление проблемы, консервативное лечение эффективно – мы используем средства, разработанные в Израиле, – мази, снимающие воспаление и заживляющие трещину. Но оно показано только дисциплинированным пациентам: очень важно выполнение всех рекомендаций врача.

- Что делать, если у человека и урологические, и проктологические проблемы возникли одновременно?

- В таком случае правильнее сначала решить урологическую. Скажем, если это простатит, следует снять воспаление, убрать отек, а потом приступить к лечению геморроя или других проблем прямой кишки, иначе пациенту будет вдвойне больно - и со стороны кишечника, и со стороны предстательной железы.

- Почему у мужчин урологическая патология часто сочетается с тем же геморроем, например?

- Дело в том, что у них есть общая причина возникновения - образ жизни. Минимум времени мы проводим в движении, не говоря уже об элементарной зарядке или спортивных занятиях. В офисе сидим за компьютером, передвигаемся по городу на машине, дома отдыхаем на диване, усугубляет ситуацию курение и злоупотребление спиртным, результат – застой крови в области малого таза. А он может вызвать как проблемы с простатой, так и с прямой кишкой. Не ради красного словца и урологи, и проктологи советуют делать каждые два часа упражнения, хотя бы по 10 минут. Работаешь долго в кресле в офисе, сидишь за рулем - остановись, походи, сделай пару упражнений (приседания, поднятие ног). Это разгонит кровь и улучшит кровоснабжение органов малого таза.

- Считается, что застой крови – основная причина импотенции у мужчин.

- Правильнее его назвать сосудистым механизмом развития эректильной дисфункции. На ухудшение кровоснабжения влияет тот же образ жизни, особенно злоупотребление спиртным, курение. Я не призываю всех мужчин сразу же бросить курить и пить, но призываю не удивляться, когда возникнет проблема с эрекцией. К счастью, у современной медицины есть возможности справиться с этой бедой.

Помимо сосудистого механизма хорошую почву для развития импотенции готовит наша жизнь в непреходящем состоянии стресса. Стрессы снижают либидо, и в итоге мужчина перестает быть мужчиной. Чтобы снять последствия психологической травмы, к процессу лечения следует подключать сексолога.

Есть еще один аспект нарушения эректильной дисфункции, который пока редко используется и в диагностике, и в лечении, – генетический. Хотя, когда человеку ничего не помогает – ни медикаментозная, ни любая другая терапия, причины могут скрываться в мутации гена, отвечающего за механизм эрекции – NO синтазы.

- Судя по обилию рекламы препаратов для повышения потенции, ее лечение – вообще не проблема сегодня…

- Эти препараты прячут проблемы, только усугубляя их. Их бесконтрольный прием чреват развитием серьезных осложнений вплоть до нарушения ритма сердца. И если лекарство приобретается без консультации врача, ответственность за общее ухудшение состояния здоровья человек должен нести сам и должен понимать, что сам себе навредил. В урологии лечение должно быть индивидуальным, основанным на анамнезе – перенесенных заболеваниях, в том числе в детстве, особенностях организма. Заниматься самолечением опасно для здоровья и даже для жизни не только в урологии, но и в любом другом разделе медицины.

- А что может сделать человек для себя сам, без лекарств и походов к врачу?

- Вести здоровый образ жизни. Это просто: бросить курить, не переусердствовать со спиртными напитками, больше двигаться, соблюдать режим труда и отдыха. Но людям старше 40 лет к врачу раз в полгода обращаться все же нужно, даже если ничего не беспокоит. Только так можно обнаружить проблему на такой стадии, когда справиться с ней можно щадящими методами, не наживая осложнений. Более того, в последние годы растет онкологическая заболеваемость. А единственное, что можно сделать, чтобы избежать трагических последствий – раннее выявление рака (более благоприятные прогнозы при лечении на I и II стадиях). А это возможно только с помощью регулярных осмотров специалиста .